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什么导致女性不孕?

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发表于 2018-1-15 14:11:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

女性需要功能性卵巢输卵管和子宫才能怀孕。影响这些器官中的任何一个的情况都可能导致女性不孕下面就来看下导致不孕的原因有哪些?
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卵巢功能的阻碍(有无排卵(无排卵)和卵巢“年龄”的影响)
一个女人的月经周期平均是28天。第1天被定义为“全流量”的第一天。每2432天发生的定期可预测的时期可能反映排卵。一个月经不规则的女性可能不会排卵。
可以使用排卵预测试剂盒来预测排卵,并且可以通过血液测试来确认月经周期的第21天女性的孕酮水平。虽然有几项证明来评估女性的卵巢功能,但没有任何单一的证明是生育力的完美预测指标。卵巢功能最常用的标志物包括月经周期第35天的卵泡刺激素(FSH)值,使用经阴道超声的抗苗勒管激素值(AMH)和窦卵泡计数(AFC)。
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卵巢功能紊乱可能由几种情况引起,需要医生进行评估。
当女性在月经周期中不排卵时,称为无排卵。无排卵的可能原因包括以下几点
多囊卵巢综合征(PCOS。多囊卵巢综合征是一种导致妇女不排卵或排卵不规律的状况。一些PCOS妇女睾酮水平升高,可导致痤疮和头发过度生长。多囊卵巢综合征是女性不孕的最常见原因。

减少的卵巢储备(DOR)。女人天生就会拥有所有的卵子,随着时间的推移,女人的卵子数量会减少。卵巢储备减少是卵巢中卵子数量比正常少的一个条件。随着女性年龄的增长,一个女人的卵子数量自然下降。也可能由于先天性,内科,手术或不明原因而发生。卵巢储备功能下降的妇女可能会自然受孕,但对生育治疗的反应会产生较少的卵子。

功能性下丘脑闭经(FHAFHA是由过度运动,压力或低体重引起的状况。有时与厌食等饮食失调有关。
下丘脑和垂体功能不正常。大脑中的下丘脑和脑下垂体产生维持正常卵巢功能的激素。由垂体腺产生过多的激素催乳素(通常是良性垂体腺瘤的结果),或下丘脑或垂体腺功能不正常,可能导致妇女不排卵。

卵巢早衰(POIPOI,有时被称为过早绝经,是指在40岁以前妇女的卵巢失败。虽然某些暴露(如化疗或骨盆放射治疗)以及某些医疗条件可能导致POI,但其原因往往是无法解释的。约5-10%的POI女性自然怀孕,并且正常怀孕。

更年期更年期通常发生在50岁左右,是一种与年龄相适应的卵巢功能下降。根据定义,绝经期的女性在一年内还没有一个时期。她可能会经历潮热,情绪变化,睡眠困难以及其他症状。

输卵管阻塞(输卵管是否开放,阻塞或肿胀)
输卵管阻塞的危险因素(输卵管阻塞)可包括盆腔感染史,阑尾炎破裂史,淋病或衣原体史,已知子宫内膜异位症或腹部手术史。
在腹腔镜手术时,可以使用被称为子宫输卵管造影(HSG)的X射线或者在手术室中通过显色法(CP)进行输卵管评估,进行小切口的手术过程和称为腹腔镜插入。
子宫输卵管造影(HSG)是子宫和输卵管的X射线。放射科医生通过子宫颈将染料注入子宫,同时拍摄X射线照片,以了解染料是否可以自由移动通过输卵管。这有助于评估输卵管口径(直径)和通畅性。

染色输卵管灌注法与HSG类似,但是在腹腔镜手术时在手术室中完成。蓝色的染料通过子宫颈进入子宫并且溢出并且评估输卵管口径(形状)。
子宫异常轮廓(子宫的物理特征)

根据女性的症状,可以通过经阴道超声评估子宫来寻找子宫肌瘤或其他解剖异常。如果怀疑子宫肌瘤可能正在进入子宫内膜腔,可以进行声门造影(SHG)或宫腔镜检查(HSC)以进一步评估子宫环境。





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