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新生儿肺炎严重吗?

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发表于 2018-1-24 10:20:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 暮雨而桐 于 2018-1-24 10:22 编辑

新生儿肺炎严重吗?

很多人都在问新生儿肺炎严重吗?下面助你好孕网就来给大家解读下。每年全球范围内,肺炎造成75万到120万新生儿死亡和不明死亡数量。病因学取决于发病时间。革兰氏阴性杆菌在生命的第一周占主导地位,之后是革兰氏阳性菌。肺炎链球菌可能导致约25%的新生儿肺炎。降低这种疾病死亡率的干预措施将产生大量的有益效果:改善孕产妇健康状况,更好地管理其他常见的新生儿疾病,减少长期的儿童期和成年期疾病。

新生儿肺炎严重吗?

新生儿肺炎严重吗?
据估计,在全球每年发生的1080万儿童死亡中,有390万人在生命的前28天内发生过1。所有新生儿死亡中有96%以上发生在发展中国家,其中肺炎占了相当大的比例。尸检发现胎儿死亡率为10-38%,20-63%的死亡婴儿死亡(六项研究中只有一项研究的范围在20-32%)。对新生儿48小时内死亡的1044例尸检,20-38%有肺炎,在较贫困的社会经济群体中发病率最高[3]。因此,每年有75万到120万新生儿死亡,其中涉及肺炎,新生儿肺炎占全球儿童死亡率的10%。
在整个生长发育期间,肺炎死亡的最大风险是在新生儿期。在印度一个以社区为基础的儿童肺炎管理试验中,新生儿中有一半以上的肺炎儿童死亡率,肺炎死亡率的风险强烈依赖于出生体重和发病年龄。宫内或早发性肺炎的病死率比晚发性新生儿肺炎的病死率高得多
由肺炎引起的新生儿呼吸窘迫的比例将取决于来源人群来自何处(三级医院,地区医院或社区),产期阶段,婴儿的孕龄以及重症监护的可用性,以及肺炎的定义。在印度,有150名呼吸窘迫的新生儿在转诊医院就诊,其中103人(68.7%)被诊断为肺炎在巴西的一家教学医院,根据不同的病例定义,在4天内有318名婴儿31人出现呼吸窘迫(9.7%),并且证实细菌感染,另有62人(19.5%)有肺部X线征象。

新生儿肺炎分类与问题

新生儿肺炎可以分类为早发和晚发。早发型肺炎有不同的定义,一些医生用了48小时作为中断,另外一些医生提出了7天。由于已经报道了一些病因学研究的方式以及病因的差异,所以在生命的第一周和随后的三周之间将疾病分类分开可能是有用的。在大多数系列中,革兰氏阴性细菌在第一周占主导地位,随后革兰氏阳性细菌占优势。
宫内感染可以认为是早发性疾病的亚群,这在出生时表现为死胎,低阿普加评分,或在出生时严重呼吸窘迫,通常与绒毛膜炎有关。宫内和早发性肺炎是通过胎盘扩散或长期破膜或分娩过程中感染羊水的误吸获得的。宫内感染也发生在母亲全身性感染如风疹,巨细胞病毒,梅毒密螺旋体,单核细胞增多性李斯特菌,结核和HIV等。这些感染可能在母亲没有症状。相关的特征包括肝脾肿大,血小板减少症和黄疸。

从细菌感染羊水或产道定植获得的肺炎往往与绒毛膜羊膜炎和胎儿窒息的证据有关。窒息如何与肺炎相关尚不确定,但会造成胎儿气化和误吸羊水污染。在肺的组织学检查中,羊水碎片或母体白细胞的常见发现支持了由吸入发生的肺炎。--助你好孕网





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